درمان انحراف یک سوم بالایی متناسب با ناهنجاری یک سوم فوقانی است. استخوان های بینی به عنوان یک واحد ممکن است به طرفین پیچ خورده باشند، عمل بینی اما فرآیندهای صعودی فک بالا درگیر نیستند. ممکن است یک شکستگی (نادر) کل واحد کمپلکس استخوانی در یک طرف وجود داشته باشد. معمولاً، تغییراتی در آن افراط وجود دارد. درمان استئوتومی است و استئوتومی اختصاصی بر اساس ناهنجاری شناسایی شده است. بسته به محل انحراف استخوان، انحراف هرم استخوانی با استئوتومی‌هایی که در مکان‌های خاصی در امتداد صفحه عمودی استخوان‌ها انجام می‌شود، اصلاح می‌شود. هنگامی که پشت استخوانی متحرک شد، ممکن است دستکاری و صاف شود و گاهی اوقات استنت گذاری شود. استئوتومی ممکن است به روش های مختلفی انجام شود.
شکل 3. (الف، ب) انحراف پشتی یک سوم میانی و پایینی به چپ. یک سوم بالایی نسبتاً مستقیم است. (ج، د) شش ماه پس از اصلاح انحراف از طریق جراحی.
یکپارچه ارزیابی بیمار، ارزیابی رویکرد جراحی مورد نظر است. رویکرد مدیریت انحراف پشتی می تواند خارجی یا اندونازال باشد. انتخاب روش مورد استفاده به شدت انحراف و سطح راحتی جراح بستگی دارد. نویسندگان دریافتند که بیشتر مانورهایی که بینی منحرف شده را هدف قرار می دهند را می توان به راحتی با هر دو روش انجام داد. در دهه 1970، گودمن و چارلز 12یک برش کلوملار را برای ایجاد نوردهی بی نظیر و تسهیل جراحی بینی باز به عنوان وسیله ای برای حفظ ساختار آناتومیک معرفی کرد. این به طور چشمگیری باعث کاهش منحنی یادگیری جراحانی شد که سعی در انجام یک روش پیچیده داشتند. جراحی بینی با این حال، این به قیمت افزایش بالقوه زمان عمل، تورم طولانی پس از عمل، انقباض اسکار و از دست دادن حمایت نوک بینی است. همچنین مسئله یک اسکار خارجی وجود دارد که بسته به عوامل مختلفی ممکن است به طور آشکار بهبود یابد. از مزایای رینوپلاستی اندونازال می توان به کاهش زمان عمل، بهبودی سریع و انقباض اسکار کمتر اشاره کرد. با این حال، این مزایا به قیمت یک قرار گرفتن در معرض محدودتر است. 13
مدیریت یک سوم بالا
برای مشاهده دیدگاه ها کلیک نمایید